{"id":2345,"date":"2020-11-23T18:51:50","date_gmt":"2020-11-23T17:51:50","guid":{"rendered":"http:\/\/www.ra-grotha.de\/?p=2345"},"modified":"2020-11-23T18:51:50","modified_gmt":"2020-11-23T17:51:50","slug":"off-label-use","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.ra-grotha.de\/wordpress\/2345\/off-label-use\/","title":{"rendered":"Off-Label-Use"},"content":{"rendered":"
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Ich freue mich nat\u00fcrlich immer \u00fcber Abhilfebescheides von Beh\u00f6rden, weil diese stets bedeuten, dass ein Verfahren f\u00fcr den Mandanten erfolgreich abgeschlossen werden konnte.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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\u00dcber den Abhilfebescheid einer Krankenkasse, den ich heute Morgen vorgefunden habe, habe ich mich aber ganz besonders gefreut. Es ging dabei um ein f\u00fcr den Betroffenen extrem wichtiges Ziel: die \u00dcbernahme der (sehr hohen) laufenden Kosten f\u00fcr die fortlaufende Versorgung mit einem Medikamentes. Die Besonderheit in diesem Fall liegt darin, dass dieses Medikament von den Zulassungsbeh\u00f6rden f\u00fcr die Behandlung der konkreten Krankheit keine Zulassung erhalten hat.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Die Verwendung eines Medikaments gegen eine Krankheit ohne Zulassung f\u00fcr diese Behandlung nennt man „Off-Label-Use“, was so viel bedeutet wie „nicht bestimmungsgem\u00e4\u00dfer Gebrauch“. <\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Ein Anspruch gegen\u00fcber der Krankenkasse in diesem Rahmen ist schwer durchzusetzen und nur in sehr engen Grenzen m\u00f6glich. Diese F\u00e4lle beschr\u00e4nken sich praktisch auf die Behandlung von t\u00f6dlich verlaufenden Krankheiten oder Krankheiten, die dem gleichzustellen sind. Die Einzelheiten sind rechtlich und in der Regel auch medizinisch h\u00f6chst kompliziert.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Betroffen sind eigentlich immer Menschen mit einer sehr schweren Erkrankung, die v\u00f6llig verzweifelt sind, weil s\u00e4mtliche zugelassenen Medikamente nicht weitergeholfen haben. <\/span><\/div>\n<\/div>\n
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So ist es auch in dem Fall, in dem ich heute Morgen Kenntnis von der sehr erfreulichen Abhilfe erhalten habe. Hier hat sich die Krankenkasse nun doch noch im Widerspruchsverfahren bereit erkl\u00e4rt, das eigentlich nicht zur Behandlung dieser Erkrankung zugelassene Medikament zu finanzieren. Diese Entscheidung war f\u00fcr den betroffenen Mandanten lebenswichtig, wobei dies tats\u00e4chlich fast w\u00f6rtlich zu nehmen ist.<\/span><\/div>\n<\/div>\n
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Gl\u00fccklicherweise hat es die Krankenkasse nicht auf ein einstweiliges Rechtsschutzverfahren vor dem Sozialgericht ankommen lassen, was jedenfalls noch mal ein bis zwei Wochen Zeit gekostet h\u00e4tte.<\/span><\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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